강아지 발가락 종양, 양성 섬유부속기 과오종 진단부터 발가락 절단 수술까지｜인천 송도 동물병원

강아지 발가락에 생긴 종괴는 겉모습만으로 양성인지 악성인지 판단할 수 없습니다. 발가락 종괴는 종류와 침범 범위에 따라 종괴만 제거할 수도 있지만, 악성 종양으로 확인되는 경우에는 발가락 절단이나 경우에 따라 더 넓은 범위의 수술이 필요할 수 있기 때문에 정확한 조직검사로 정체를 먼저 확인하는 것이 치료의 출발점입니다. 이번 글에서는 좌측 3번째 발가락에 종괴가 자란 6살 중성화 암컷 시바견 마루(가명)의 진단·수술·회복 과정을 통해, 발가락 종양을 어떻게 접근하고 치료하는지 살펴봅니다.

강아지 발가락 종괴, 내원 경위

마루는 1년 전부터 좌측 3번째 발가락에 종괴가 확인되었습니다. 1년 전 약물을 복용했을 때는 크기가 조금 작아진 것을 확인했지만, 내원 몇 주 전부터 다시 종괴가 커지기 시작했습니다. 내원 시점에는 약 2.5cm 크기의 큰 발가락 종괴가 확인되었습니다.

이전에는 종괴에 대한 별도의 검사를 진행한 적이 없었기 때문에, 우선 종괴의 양상을 확인한 뒤 검사와 치료 계획을 세우기로 하였습니다. 크기 변화가 있거나 다시 커지는 종괴는 반드시 정밀 검사가 필요한 신호입니다.

발가락 종괴, 검사 및 치료 계획 세우기

발가락 종괴는 종류와 침범 범위에 따라 종괴만 제거할 수도 있지만, 악성 종양으로 확인되는 경우에는 발가락 절단이나 경우에 따라 더 넓은 범위의 수술이 필요할 수 있습니다. 그렇기 때문에 종괴가 무엇인지 정확히 아는 것이 매우 중요하다고 판단되었습니다.

따라서 수술 범위를 결정하기 전에, 종괴의 정체를 확인하기 위한 조직검사를 먼저 계획하였습니다.

마취 전 검사 결과

조직검사와 수술을 안전하게 진행하기 위해서는 마취를 견딜 수 있는 몸 상태인지 먼저 확인해야 합니다. 다행히 마루의 마취 전 검사(혈액검사, 방사선, 초음파)에서는 특이사항이 확인되지 않았습니다.

조직검사 결과 — 양성 섬유부속기 과오종 진단

수술 범위를 결정하는 핵심은 결국 조직검사 결과였습니다. 조직검사 결과, 마루의 발가락 종괴는 양성 병변인 섬유부속기 과오종(fibro-adnexal hamartoma)으로 진단되었습니다. 악성 종양이 아닌 것으로 확인되면서, 앞다리 전체 절단과 같은 광범위한 수술은 고려하지 않아도 되었습니다.

섬유부속기 과오종(fibro-adnexal hamartoma)이란?

섬유부속기 과오종은 이름은 낯설지만, 쉽게 말해 피부의 정상 조직 성분들이 비정상적으로 뒤섞여 과잉 증식하면서 만들어진 양성 병변입니다. ‘과오종(hamartoma)’이라는 단어 자체가 ‘원래 그 부위에 존재하는 정상 세포·조직이 제자리에서 잘못된 비율로 뒤엉켜 자란 덩어리’를 뜻합니다. 여기에 ‘섬유(fibro)’와 ‘부속기(adnexal)’가 붙었다는 것은, 피부의 섬유 결합조직과 털집·피지선·땀샘 같은 피부 부속기 구조가 함께 증식했다는 의미입니다. 즉 새롭게 생겨난 암세포가 퍼지는 것이 아니라, 이미 그 자리에 있던 조직이 과하게 자란 상태에 가깝습니다.

중요한 점은 이 종양이 양성이라 다른 장기로 전이되지 않고, 주변 조직을 파괴하며 침습하지도 않는다는 것입니다. 그래서 생명을 위협하는 종류의 종양은 아닙니다. 다만 발가락처럼 계속 바닥에 닿고 마찰이 생기는 부위에 자리 잡으면, 크기가 커지면서 걷는 데 불편을 주거나 표면이 헐고 감염되며 출혈이 생길 수 있습니다. 마루처럼 시간이 지나 다시 커지는 경우도 있어, 양성이라고 해서 무조건 지켜보기만 하는 것이 능사는 아닙니다.

치료의 원칙은 외과적 절제입니다. 양성 병변이므로 항암화학요법이나 방사선 치료 같은 추가 항암 치료는 필요하지 않고, 병변을 충분히 제거한 경우 좋은 경과를 기대할 수 있습니다. 다만 발가락처럼 피부 여유가 적은 부위에서는 종괴만 도려낼 경우 남은 피부를 봉합하기 어렵고 상처가 잘 아물지 않을 수 있어, 병변의 위치와 크기에 따라 발가락 절단 같은 보다 확실한 절제를 선택하기도 합니다.

수술 계획 — 왜 발가락 절단을 선택했나

마루의 발가락 종괴가 양성으로 확인되었기 때문에, 1차로는 종괴만 제거하는 것으로 계획했습니다. 그러나 종괴만 제거하는 경우 발가락 피부의 봉합이 어렵고, 이후 상처가 유합되지 않는 문제가 발생할 수 있었습니다.

발가락은 피부와 피하조직이 얇고 여유가 적으며, 걸을 때마다 지속적으로 움직이는 부위입니다. 그래서 종괴만 제거하면 봉합 부위에 장력이 심하게 걸려 상처가 벌어지거나 아물지 못할 위험이 큽니다. 이런 이유로 발가락 절단으로 수술 계획을 변경하였습니다. 수술 후에는 무통 주사와 진통 패치를 사용하여 통증을 최대한 경감시키고자 하였습니다.

발가락 절단 수술 후 케어와 회복 과정

발가락에 종괴가 있어 발가락 절단을 시행하는 경우, 매일 깨끗한 거즈와 붕대로 드레싱을 해주는 것이 매우 중요합니다. 발가락은 피부와 피하조직이 얇고 계속 움직이기 때문에, 수술 부위가 잘 아물지 않거나 터질 수 있기 때문입니다.

마루는 매일 내원하여 드레싱을 받았고, 일주일 정도 지난 이후에는 수술 부위에 부종과 염증도 거의 확인되지 않았습니다. 수술 12~14일째에는 다 아문 부위부터 순서대로 발사(실밥 제거)를 진행하였고, 수술 14일째에는 모든 실밥을 풀 수 있었습니다.

발가락 절단 후 강아지가 적응하는 과정

많은 보호자분들이 발가락 절단 수술을 앞두고 ‘우리 아이가 앞으로 제대로 걸을 수 있을까’를 가장 걱정하십니다. 발가락 하나를 절단한 뒤에도 많은 강아지가 적응해 보행 기능을 회복할 수 있지만, 절단한 발가락의 위치와 범위, 수술 후 회복 상태에 따라 적응 정도에는 차이가 있을 수 있습니다.

적응 과정에서는 수술 직후 통증이나 붕대의 이물감 때문에 다리를 조심스럽게 딛거나 절뚝이는 모습을 보일 수 있습니다. 수술 후에는 통증을 적절히 관리하고 상처가 안정적으로 회복될 수 있도록 활동량을 조절하는 것이 중요합니다. 마루 역시 무통 주사와 진통 패치를 사용하여 수술 후 통증을 관리하였습니다.

보호자가 도와줄 수 있는 부분도 많습니다. 회복 초기에는 미끄러운 바닥에서 미끄러지지 않도록 매트를 깔아주고, 과격한 점프나 뜀박질은 상처가 완전히 아물 때까지 제한하는 것이 좋습니다. 실밥을 제거하고 상처가 완전히 아문 뒤에는 서서히 평소 활동량으로 늘려주면 됩니다. 마루도 실밥을 모두 풀고 드레싱을 제거한 이후에는 걷는 데 아무 문제 없이 적응하였습니다.

치료를 마치며

마루의 발가락 종괴는 양성인 섬유부속기 과오종으로 확인되었고, 발가락 절단 수술 후 회복을 무사히 마쳤으며 양성 병변으로 확인되어 치료를 종결하게 되었습니다. 현재 마루는 잘 걷고 잘 지내고 있습니다.

이번 사례가 보여주는 가장 중요한 메시지는, 발가락에 생긴 종괴는 겉모습만으로 양성·악성을 판단할 수 없다는 점입니다. 조직검사로 정체를 정확히 확인한 덕분에 종괴의 성격과 상태에 맞는 수술 범위를 결정할 수 있었습니다. 발가락은 물론 몸 어디든 없던 혹이 만져지거나, 있던 혹의 크기가 변한다면 미루지 말고 검사를 받아보시길 권합니다. 조기에 정확히 진단할수록 반려동물에게 적절한 치료 방향을 세우는 데 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문