안녕하세요. 인천 송도에서 내과 진료와 암 특화 진료를 진행하고 있는 아롬동물암센터입니다.
오늘은 몸 여러 군데에서 만져지는 종괴로 내원하여 수술적 제거와 조직검사를 진행했던 라떼(가명)의 치료 이야기를 소개해드리려고 합니다.
반려견의 몸을 쓰다듬다가 어느 날 갑자기 혹이 만져지는 경우가 있습니다.
특히 나이가 들면서 생기는 종괴의 경우
“그냥 지방종 아닐까요?”
“당장 제거해야 할까요?”
“혹시 암은 아닐까요?”
와 같은 고민을 하시는 보호자분들이 많습니다.
실제로 피부나 피하에 발생하는 종괴는 양성 종양인 경우도 많지만, 악성 종양과 외형만으로 구분하기 어려운 경우도 적지 않습니다.
오늘은 라떼의 치료 과정을 통해 지방종과 섬유부속기 이형성증에 대해 함께 알아보겠습니다.
1. 몸 여러 군데에서 혹이 만져졌습니다
라떼는 9살 중성화 남아 반려견으로, 최근 몸 여러 군데에서 혹이 만져졌고 일부 종괴는 이전보다 커지는 것 같아 정확한 진단을 위해 내원하였습니다.
신체검사 결과 다음과 같은 종괴가 확인되었습니다.
✔ 우측 겨드랑이 뒤 약 1cm 크기의 피하 종괴
✔ 좌측 겨드랑이 뒤 약 1cm 크기의 피하 종괴
✔ 좌측 무릎 주변 약 5mm 크기의 피부 종괴
피부나 피하에 발생하는 종괴는 크기가 작고 말랑해 보인다고 해서 반드시 양성이라고 단정할 수는 없습니다.
특히 비슷하게 만져지는 종괴라도 다음과 같은 다양한 질환이 포함될 수 있습니다.
✔ 지방종
✔ 피지선 종양
✔ 피부 조직구종
✔ 비만세포종
✔ 연부조직육종
따라서 종괴가 만져진다면 우선 정확한 진단 과정을 거치는 것이 중요합니다.
2. 간이세포검사를 통해 종괴의 성격을 확인했습니다
세 군데 종괴의 양상과 성격을 평가하기 위해 간이세포검사를 진행하였습니다.
양쪽 겨드랑이에 위치한 종괴는 세포학적 양상이 서로 유사하게 확인되었으며, 지방종의 가능성이 높게 평가되었습니다.
하지만 지방세포 외에도 다른 세포들이 함께 관찰되었기 때문에 세포검사만으로 지방종을 확진하기는 어려운 상황이었습니다.
한편 좌측 무릎에 위치한 피부 종괴는 세포 탈락이 거의 일어나지 않아 세포검사만으로 진단하기 어려웠습니다.
세포검사는 종괴 평가에 매우 유용한 검사지만 모든 종괴를 확진할 수 있는 것은 아닙니다.
특히 피부 종양이나 섬유성 조직이 많은 병변은 채취되는 세포 수가 적어 정확한 진단이 어려운 경우도 있습니다.
이에 따라 라떼는 세 부위 종괴를 모두 제거한 뒤 조직병리검사를 진행하기로 하였습니다.
3. 종괴가 만져지면 왜 조직검사가 필요할까요?
보호자분들께서 가장 많이 하시는 질문 중 하나가 “세포검사에서 괜찮다고 하면 끝 아닌가요?”입니다.
하지만 세포검사와 조직검사는 확인할 수 있는 정보가 다릅니다.
세포검사는 개별 세포를 확인하는 검사이고, 조직검사는 종괴 전체의 구조와 성장 양상을 확인하는 검사입니다.
따라서 다음과 같은 내용은 조직검사를 통해 보다 정확하게 평가할 수 있습니다.
✔ 양성인지 악성인지
✔ 완전 절제 여부
✔ 재발 가능성이 있는지
실제로 라떼의 경우에도 세포검사만으로는 확진이 어려웠기 때문에 조직검사가 반드시 필요한 상황이었습니다.
4. 수술 전 정밀검사를 진행했습니다
라떼는 9살의 중년령 반려견이었기 때문에 수술 전 마취 평가를 꼼꼼하게 진행하였습니다.
수술 전 검사로 다음 항목을 진행하였습니다.
✔ 혈액검사
✔ 흉부 방사선 검사
✔ 복부 초음파 검사
✔ 요검사
다행히 마취에 영향을 줄 만한 심각한 질환은 확인되지 않았습니다.
하지만 나이가 있는 환자인 만큼 검사 결과를 바탕으로 보다 신중하게 마취 계획을 수립한 뒤 수술을 진행하였습니다.
5. 종괴 제거 수술을 진행했습니다
라떼는 양측 겨드랑이 종괴와 좌측 무릎 피부 종괴를 모두 제거하였습니다.
아롬동물암센터에서는 종괴 제거 시 안전한 호흡마취를 기본으로 진행하고 있습니다.
또한 수술이 끝난 뒤에도 환자가 보다 편안하게 회복할 수 있도록 수술 부위에 국소마취를 함께 적용해 통증을 최소화하고 있습니다.
이를 통해 다음과 같은 부분을 기대할 수 있으며, 수술 이후에도 지속적으로 합병증 여부를 확인하며 관리하고 있습니다.
✔ 수술 후 통증 감소
✔ 회복 속도 향상
✔ 스트레스 감소
6. 조직검사 결과는 지방종과 섬유부속기 이형성증이었습니다
수술 후 조직병리검사 결과는 다음과 같이 최종 확인되었습니다.
✔ 좌측 겨드랑이 종괴 : 지방종
✔ 우측 겨드랑이 종괴 : 지방종
✔ 좌측 무릎 피부 종괴 : 섬유부속기 이형성증(Fibroadnexal Dysplasia)
지방종이란 무엇인가요?
강아지 지방종은 지방세포가 증식하면서 발생하는 대표적인 양성 종양입니다.
대부분 천천히 자라며 다른 장기로 전이하지 않는 특징을 가지고 있습니다.
하지만 크기가 점점 커지면 다음과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.
✔ 움직임 불편
✔ 압박감
✔ 피부 자극
또한 지방종처럼 보이는 종괴 중에서도 실제로는 다른 종양이 확인되는 경우가 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.
섬유부속기 이형성증이란 무엇인가요?
섬유부속기 이형성증(Fibroadnexal Dysplasia)은 피부의 모낭이나 피지선 등 피부 부속기 조직이 비정상적으로 증식하면서 발생하는 양성 병변입니다.
악성 종양과는 달리 전이나 공격적인 성장을 보이지 않는 경우가 대부분이며, 수술적으로 완전히 제거된 경우 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
다만 외형만으로는 다른 피부 종양과 구분하기 어렵기 때문에 조직검사를 통한 최종 진단이 필요합니다.
7. 수술 후 잘 회복하여 실밥을 제거했습니다
수술 후 약 2주 뒤 상처 상태를 확인하기 위해 재내원하였습니다.
확인 결과 우측 겨드랑이, 좌측 겨드랑이, 좌측 무릎 모든 수술 부위가 특별한 문제 없이 잘 아물고 있었으며 실밥도 안전하게 제거할 수 있었습니다.
지방종과 섬유부속기 이형성증 모두 양성 병변으로 확인되었기 때문에 수술 후 특별한 이상 소견이 없다면 치료가 성공적으로 마무리된 것으로 평가할 수 있습니다.
다만 지방종은 한 번 발생한 이후 다른 부위에 새롭게 생기는 경우도 있기 때문에 향후 새로운 종괴가 만져진다면 재평가를 받아보는 것이 좋습니다.
피부에 만져지는 혹, 정확한 진단이 가장 중요합니다
몸에서 만져지는 종괴가 모두 악성 종양은 아닙니다.
하지만 양성 종양과 악성 종양은 겉모습만으로 구분하기 어려운 경우가 많기 때문에 정확한 진단 과정이 무엇보다 중요합니다.
아롬동물암센터에서는 다음 과정을 통해 보다 안전한 치료를 진행하고 있습니다.
✔ 세포검사
✔ 조직검사
✔ 안전한 호흡마취
✔ 수술 후 국소마취를 통한 통증 관리
✔ 수술 후 합병증 모니터링
현재 라떼는 수술 이후 특별한 문제 없이 건강하게 잘 지내고 있습니다.
앞으로도 건강한 일상이 계속 이어질 수 있도록 정기적인 검진을 통해 함께 관리해 나갈 예정입니다.
대표번호 (032-225-4518) 또는 채팅으로 편하게
상담 및 내원 안내를 받아보실 수 있습니다.
