안녕하세요. 인천 송도에서 내과 진료와 암 특화 진료를 진행하고 있는 아롬동물암센터입니다.
오늘은 반복적으로 실신하는 증상으로 내원하여 정밀검사 끝에 3도 방실차단(3rd-degree AV block)을 진단받은 알밤이(가명)의 치료 이야기를 소개해드리려고 합니다.
강아지가 갑자기 쓰러지면
“잠깐 기절한 걸까요?”
“혹시 발작은 아닐까요?”
“심장이 원인일 수도 있나요?”
와 같은 걱정을 하시는 보호자분들이 많습니다.
실제로 강아지 실신은 단순 피로나 노령 때문이라고만 보기 어렵고, 심장 부정맥과 같은 심각한 질환이 원인인 경우도 있습니다.
오늘은 알밤이의 치료 과정을 통해 강아지 3도 방실차단은 어떤 질환인지, 강아지 실신과 발작은 어떻게 구분하는지, 그리고 어떤 치료가 필요한지 함께 알아보겠습니다.
1. 강아지 실신이 한 달 동안 반복되었습니다
알밤이는 8살 중성화 남아 포메라니안으로, 최근 한 달 사이 강아지 실신 증상이 반복되어 원인을 확인하기 위해 내원하였습니다.
마지막으로 쓰러졌을 당시에는 다른 동물병원에서 혈액검사와 약물 치료를 받았지만 증상은 호전되지 않았습니다.
또한 호르몬 질환 가능성도 있다는 이야기를 듣고 정밀검사를 위해 본원을 방문하게 되었습니다.
보호자님 말씀에 따르면
✔ 갑자기 의식을 잃고 쓰러짐
✔ 쓰러진 상태에서 대소변을 보는 경우
✔ 크게 소리를 지르는 경우
가 있었다고 합니다.
아쉽게도 당시 촬영한 영상은 없었지만, 증상에 대한 자세한 병력은 진단에 매우 중요한 단서가 되었습니다.
2. 강아지 실신과 발작, 어떻게 구분할까요?
강아지가 갑자기 쓰러지는 경우에는 실신(Syncope)과 발작(Seizure)을 먼저 구분해야 합니다.
두 질환은 겉으로 보기에는 비슷해 보일 수 있지만 원인과 치료 방법이 전혀 다르기 때문입니다.
실신(Syncope)의 특징
✔ 갑자기 의식을 잃고 쓰러짐
✔ 수 초에서 수십 초 내 회복
✔ 회복 후 비교적 정상으로 돌아옴
✔ 심장 질환이나 혈압 저하가 원인인 경우가 많음
발작(Seizure)의 특징
✔ 팔다리를 심하게 움직이는 경련
✔ 침 흘림
✔ 의식 저하
✔ 회복 후 한동안 멍한 상태가 지속
✔ 뇌 질환이 원인인 경우가 많음
다만 두 증상 모두 비슷하게 보일 수 있기 때문에, 가능하다면 아이가 쓰러지는 장면을 영상으로 촬영해 병원 진료 시 보여주시는 것이 진단에 도움이 됩니다.
실신이 의심되는 환자에서는
✔ 심장 질환
✔ 부정맥
✔ 혈압 이상
✔ 대사성 질환
등을 우선 확인하게 됩니다.
알밤이의 병력은 발작보다는 실신 가능성이 더 높다고 판단되었습니다.
강아지가 쓰러졌을 때 보호자가 확인하면 좋은 것
✔ 쓰러진 시간이 몇 초 또는 몇 분 정도였는지
✔ 회복 후 바로 정상처럼 돌아왔는지
✔ 팔다리를 심하게 떠는 경련이 있었는지
✔ 침 흘림이나 대소변 실금이 있었는지
✔ 쓰러지기 전 흥분, 운동, 기침, 호흡곤란이 있었는지
이러한 정보는 강아지 실신과 발작을 구분하고, 심장성 실신 가능성을 평가하는 데 중요한 단서가 됩니다.
3. 강아지 쓰러짐 원인 확인을 위한 정밀검사
실신의 원인을 확인하기 위해
✔ 혈액검사
✔ 영상검사
✔ 복부 초음파
✔ 심장초음파
✔ 심전도 검사
를 진행하였습니다.
혈액검사에서는 심장 관련 지표와 신장 관련 수치의 상승이 확인되었습니다.
이에 따라 복부 초음파와 심장초음파를 함께 시행하였습니다.
다행히 심장초음파에서는 나이에 따른 변화는 일부 확인되었지만, 심장 리모델링이 뚜렷하게 확인되지는 않았습니다.
복부 초음파에서도 실신을 설명할 만한 큰 이상은 확인되지 않았으며, 호르몬 질환 가능성도 높지 않은 것으로 판단되었습니다.
4. 심전도 검사에서 강아지 3도 방실차단이 확인되었습니다
원인은 심전도 검사에서 확인되었습니다. 심전도상 3도 방실차단(3rd-degree AV block)이 진단되었습니다.
정상 심전도에서는 심방에서 시작된 전기 신호가 방실결절을 거쳐 심실로 규칙적으로 전달됩니다.
하지만 알밤이의 심전도에서는 이 전기 신호 전달이 정상적으로 이어지지 않는 3도 방실차단 소견이 확인되었습니다.
특히 전기 신호 전달이 약 15~20초가량 차단되는 구간이 반복적으로 확인되었습니다.
이처럼 정상적인 전도 흐름이 장시간 끊기는 상태는 뇌로 가는 혈류를 일시적으로 떨어뜨려 실신을 유발할 수 있습니다.
5. 강아지 3도 방실차단은 어떤 질환일까요?
심장은 전기 신호를 통해 규칙적으로 뛰게 됩니다.
이 전기 신호는 심방에서 발생하여 방실결절(AV node)을 거쳐 심실로 전달됩니다.
하지만 3도 방실차단은 이 전기 신호가 완전히 차단되는 질환입니다.
즉, 심방은 정상적으로 뛰고 있지만 심실에는 신호가 전달되지 않아 심장이 매우 느리게 뛰거나 잠시 멈추는 현상이 발생합니다.
대표적인 증상은
✔ 반복적인 실신
✔ 운동 시 쉽게 지침
✔ 무기력
✔ 심한 경우 급사
등입니다.
따라서 조기 진단이 매우 중요한 부정맥 중 하나입니다.
6. 3도 방실차단 치료, 약물 치료만으로 충분할까요?
3도 방실차단은 약물에 대한 반응이 뚜렷하지 않은 경우가 많으며, 약물 치료만으로 부정맥 자체를 개선시키기는 어렵습니다.
하지만 심장 기능을 보조하고 증상을 완화하기 위해 약물 치료를 병행하는 경우가 있습니다.
알밤이의 경우 부정맥 자체를 약물만으로 정상화하기는 어렵지만, 심장 기능을 보조하고 전신 상태를 관리하기 위해 약물 처방 후 경과를 관찰하기로 하였습니다.
궁극적인 치료는 환자의 상태에 따라 인공심박동기(Pacemaker)를 고려하게 됩니다.
다만 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아니므로 현재 증상과 전신 상태를 종합적으로 평가한 뒤 치료 방향을 결정하게 됩니다.
7. 알밤이에게는 다학제적 치료가 필요했습니다
알밤이는 부정맥뿐 아니라
✔ 비만
✔ 인후두 협착
도 함께 가지고 있었습니다.
따라서 실신할 때 호흡곤란도 함께 발생하고 있었습니다.
이에 따라
✔ 심장 약물 치료
✔ 체중 감량
✔ 식이 관리
✔ 흥분을 유발하는 상황 줄이기
를 함께 진행하는 다학제적 치료(Multimodal Therapy)를 시작하였습니다.
이는 심장 문제만 단독으로 보는 것이 아니라, 체중과 호흡 상태까지 함께 관리하는 다학제적 치료에 해당합니다.
8. 강아지 실신 빈도가 줄고 삶의 질도 좋아졌습니다
다행히 약물 치료와 체중 감량을 함께 진행한 이후, 실신 빈도가 눈에 띄게 감소하였습니다.
체중도 조금씩 감소하면서 호흡도 이전보다 안정적으로 유지되고 있었습니다.
무엇보다 이전보다 훨씬 편안하게 생활하는 모습이 확인되었습니다.
사실 알밤이는 심장 문제를 제외하면 크게 아픈 곳이 없는 건강한 강아지입니다.
8살이라는 나이를 고려하더라도 부정맥 증상이 심했던 만큼 보호자님의 걱정도 매우 컸습니다.
현재는 치료와 체중 관리 이후 실신 빈도가 줄고, 이전보다 안정적인 생활을 이어가고 있습니다.
반복되는 강아지 실신, 심장 검사도 필요합니다
강아지가 갑자기 쓰러진다고 해서 모두 발작은 아닙니다.
실신의 원인이 심장 부정맥인 경우도 적지 않으며, 3도 방실차단처럼 빠른 진단과 치료가 필요한 질환이 숨어 있을 수도 있습니다.
아롬동물암센터에서는 혈액검사와 심장초음파, 심전도 검사를 종합적으로 시행하여 실신의 원인을 단계적으로 평가하고 환자에게 맞는 치료 계획을 세우고 있습니다.
강아지가 반복적으로 쓰러지거나 실신이 의심되는 증상을 보인다면 가볍게 넘기지 마시고 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.
대표번호 (032-225-4518) 또는 채팅으로 편하게 상담 및 내원 안내를 받아보실 수 있습니다.
