안녕하세요. 인천 송도에서 내과 진료와 암 특화 진료를 진행하고 있는 아롬동물암센터입니다.
오늘은 반복적으로 발생하는 피부 종괴로 내원하여 재발성 비만세포종(Mast Cell Tumor)에 대한 평가와 타겟 치료를 시작하게 된 꿀벌이(가명)의 치료 이야기를 소개해드리려고 합니다.
고양이 몸에 혹이 만져져 제거했는데 몇 달 또는 몇 년 후 다른 부위에 또다시 종괴가 생기는 경우가 있습니다.
특히 조직검사에서 비만세포종으로 진단된 경우에는
“수술만 하면 끝나는 건가요?”
“왜 자꾸 다른 곳에 생기는 걸까요?”
“항암치료가 필요한 상태일까요?”
와 같은 고민을 하시는 보호자분들이 많습니다.
오늘은 꿀벌이의 치료 과정을 통해 고양이 비만세포종이 어떤 암인지, 재발성 비만세포종은 어떻게 치료하는지, 그리고 어떤 경우 항암 또는 타겟치료가 필요한지 함께 알아보겠습니다.
1. 수년째 반복적으로 재발하던 피부 종괴
꿀벌이는 6살 중성화 남아 코리안숏헤어로, 어릴 때부터 피부에 종괴가 반복적으로 발생하던 환자였습니다.
생후 약 1년 무렵부터 피부 종괴가 발생하기 시작하였고, 2023년 종괴 제거 후 조직검사에서 비만세포종으로 진단받았습니다.
하지만 종양 제거 이후에도 다음과 같은 문제가 반복되었습니다.
✔ 매년 2~3개의 새로운 종괴 발생
✔ 다른 부위에서 반복적인 재발
✔ 점차 증가하는 종괴 발생 빈도
특히 2025년에는 마지막 수술에서만 5개의 종괴를 제거했음에도 불구하고, 약 2개월 후 다시 새로운 종괴 2개가 확인된 상태였습니다.
2. 현재 종괴도 비만세포종인지 확인했습니다
내원 당시 신체검사에서는
✔ 좌측 어깨 부위 약 5mm 피부 종괴
✔ 우측 전완 부위 약 3mm 피부 종괴
가 확인되었습니다.
이에 따라 간이세포검사를 진행하였고, 두 종괴 모두 비만세포종으로 확인되었습니다.
고양이 비만세포종은 세포검사만으로도 비교적 진단이 잘 되는 종양 중 하나입니다.
세포 내 특징적인 과립이 관찰되기 때문에 많은 경우 간이세포검사만으로도 강하게 의심할 수 있습니다.
3. 비만세포종이 어떤 암인가요?
고양이 비만세포종(Mast Cell Tumor)은 비만세포가 종양성 변화를 일으켜 발생하는 암입니다.
비만세포는 원래 알레르기 반응과 염증 반응에 관여하는 면역세포입니다.
하지만 일부 세포가 고장나게 되면 계속 증식하면서 종괴를 형성하게 됩니다.
고양이 비만세포종은 크게
✔ 피부형 비만세포종
✔ 내장형 비만세포종
으로 구분할 수 있습니다.
피부형 비만세포종은 비교적 좋은 예후를 보이는 경우가 많지만, 일부 환자에서는 꿀벌이처럼 여러 부위에 반복적으로 발생하거나 재발하는 양상을 보이기도 합니다.
또한 비만세포종은 피부에만 존재하는 것이 아니라
✔ 간
✔ 비장
✔ 림프절
✔ 말초 혈액
등으로 전이될 수 있기 때문에 정확한 병기 평가가 중요합니다.
4. 전이가 있는지 확인하기 위한 병기 평가를 진행했습니다
꿀벌이는 단순히 종괴 하나가 발생한 상황이 아니라 수년간 반복적으로 재발하고 있었기 때문에 전신 평가를 진행하였습니다.
검사 항목은
✔ 혈액검사
✔ 혈액도말검사
✔ 영상검사
로 구성되었습니다.
고양이 비만세포종에서는
✔ 간
✔ 비장
에 대한 평가가 매우 중요합니다.
필요한 경우 간과 비장에서 간이세포검사를 진행하여 전이 여부를 확인하게 됩니다.
또한 말초 혈액으로 비만세포가 퍼져 있는지도 함께 확인해야 합니다.
다행히 꿀벌이에서는
✔ 간 전이 없음
✔ 비장 전이 없음
✔ 말초 혈액 전이 없음
이 확인되었습니다.
하지만 지속적으로 새로운 종괴가 발생하고 있었기 때문에 임상 병기는 3기로 판단하였습니다.
5. 재발성 비만세포종은 어떻게 치료할까요?
고양이 비만세포종 치료의 기본은 수술입니다.
하지만 꿀벌이처럼
✔ 계속 새로운 종괴가 발생하는 경우
✔ 여러 개의 종괴가 동시에 발생하는 경우
✔ 재발이 반복되는 경우
에는 수술만으로 관리하기 어려운 상황이 발생할 수 있습니다.
이런 경우에는
✔ 추가 수술
✔ 항암치료
✔ 타겟치료
를 고려하게 됩니다.
특히 고양이 비만세포종이 반복적으로 발생한다면, 몸 안의 종양성 비만세포가 지속적으로 활성화하고 있음을 의미할 수 있기 때문에 전신 치료의 필요성을 평가하게 됩니다.
6. 항암치료가 필요한 경우 어떤 치료를 하나요?
고양이 비만세포종 환자에서 전신 치료가 필요한 경우에는 종양의 상태와 병기에 따라 치료 방법을 결정하게 됩니다.
대표적으로는
✔ 세포독성 항암제
✔ 스테로이드 치료
✔ 타겟치료(TKI)
등이 사용됩니다.
최근에는 고양이 비만세포종 환자에서 타겟치료가 중요한 치료 옵션으로 활용되고 있습니다.
타겟치료는 암세포를 직접 파괴하는 방식이 아니라 특정 수용체를 차단하여 비만세포가 활성화되지 못하도록 돕는 치료입니다.
따라서 종양 성장과 재발을 억제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
7. 꿀벌이는 타겟치료를 시작했습니다
꿀벌이의 경우 종양성 비만세포가 계속 새로운 종괴를 형성하고 있는 상황으로 판단되었습니다.
보호자분과 상담 후 주 3회 투약하는 타겟치료제인 Toceranib을 이용한 치료를 시작하였습니다.
타겟치료는 비교적 부작용이 적은 약물로 알려져 있지만
✔ 구토
✔ 설사
✔ 식욕 저하
✔ 골수 억제
등이 발생할 수 있기 때문에 초기 2주 정도는 면밀한 모니터링이 필요합니다.
아롬동물암센터에서는 데일리 홈케어 시스템을 통해 보호자분들이 매일 상태를 기록하고, 문제가 발생하면 즉시 상담을 받을 수 있도록 관리하고 있습니다.
8. 치료 시작 2주 만에 긍정적인 변화가 확인되었습니다
다행히 꿀벌이는 치료 초기 동안 특별한 부작용이 확인되지 않았습니다.
또한 치료 시작 후 약 2주 만에
✔ 좌측 어깨 병변 소실
✔ 우측 전완 병변 크기 감소
가 확인되었습니다.
현재도 약물 치료를 지속하고 있으며, 새로운 피부 병변은 발생하지 않고 있습니다.
보호자분께서도 치료 반응에 매우 만족하고 계시며, 앞으로도 정기적인 모니터링을 통해 상태를 확인해 나갈 예정입니다.
고양이 비만세포종, 재발이 반복된다면 치료 전략이 달라질 수 있습니다
고양이 비만세포종은 비교적 예후가 좋은 피부 종양으로 알려져 있지만, 일부 환자에서는 꿀벌이처럼 반복적으로 재발하거나 여러 개의 종괴가 발생하기도 합니다.
이 경우 단순히 종괴를 반복적으로 제거하는 것만이 아니라 현재 병기와 재발 양상에 맞는 치료 전략을 세우는 것이 중요합니다.
아롬동물암센터에서는 종양의 종류와 병기, 재발 양상을 종합적으로 평가하여 수술, 항암치료, 타겟치료 등 환자에게 적합한 치료 방향을 함께 고민하고 있습니다.
피부 종괴가 반복적으로 발생하거나 비만세포종 진단 이후 치료 방향이 고민되신다면 정확한 평가를 받아보시기를 권해드립니다.
대표번호 (032-225-4518) 또는 채팅으로 편하게
상담 및 내원 안내를 받아보실 수 있습니다.
