안녕하세요. 인천 송도에서 강아지와 고양이의 암 치료를 전문으로 진료하는 아롬동물암센터입니다.
오늘 소개해드릴 아롬의 강아지 암 치료 일기 첫 번째 주인공은 혈뇨 증상으로 병원을 찾았다가 강아지 방광암(TCC, 이행상피암종)을 진단받은 5살 중성화 수술을 받은 포메라니언 두부(가명)입니다.
1. 혈뇨로 발견된 강아지 방광암(TCC)
두부는 혈뇨 증상으로 다른 병원에서 검진을 받았는데, 방광 안에서 종괴가 확인되어 세포 검사와 조직병리검사를 진행하였습니다.
검사 결과 종괴는 이행상피암종(Transitional Cell Carcinoma, TCC)으로 확인되었습니다. 5살의 두부에게는 청천벽력과도 같은 진단이었습니다. 두부는 방광 종양 외에는 특별한 질환 없이 건강한 상태였습니다.
조직병리검사 결과 두부는 요로계 상피암종(이행상피암종, TCC)으로 진단되었으며, 악성도는 1등급, HER2 돌연변이는 양성으로 확인되었습니다. 또한 종양이 방광 목 부위에 위치하고 있어 이후 요도 폐색을 유발할 가능성이 있는 상황이었습니다.
보호자님은 두부를 위해 방사선 치료와 색전술, 그리고 항암치료를 진행하였고, 항암 치료를 하는 도중 보다 전문적인 항암치료와 이후 완화 케어를 위해 본원에 내원해 주셨습니다.
▪️ 강아지 방광암에서 나타날 수 있는 증상 ▪️
강아지 방광암(TCC)은 초기에는 단순 방광염과 비슷한 증상으로 나타나는 경우가 많습니다.
대표적으로 혈뇨, 잦은 배뇨, 배뇨 자세를 오래 유지하는 증상 등이 나타날 수 있으며, 종양이 진행될수록 소변 줄기가 약해지거나 배뇨가 어려워질 수 있습니다.
특히 방광염 치료 이후에도 혈뇨 증상이 반복된다면 단순 염증이 아닌 방광 종양 가능성을 함께 확인해보는 것이 중요합니다.
2. 강아지 방광종양 검사 및 치료 계획
아롬동물암센터는 암 환자의 적극적인 치료 전 심장, 췌장, 갑상선, 간, 신장 기능에 대한 평가를 기본적으로 진행하고 있습니다.
두부의 경우 전반적인 스크리닝 검사 결과 간, 심장, 갑상선, 신장, 췌장 기능에 이상이 확인되지 않았습니다. 또한 초음파 검사 결과 색전술과 주사 항암치료를 1차로 진행하여 방광 내 종양의 크기가 많이 줄어든 상태였습니다.
두부 보호자님과 충분한 상담을 진행한 뒤, 완치를 목표로 하기보다는 현재 상태를 안정적으로 오래 유지하는 방향으로 치료 계획을 결정하게 되었습니다.
따라서 Carboplatin 주사 항암은 한 달에 1회씩 지속하기로 하였고, 주사 항암 이후에는 HER2 타겟 치료제를 사용하여 부작용은 줄이고 현재 상태를 오래 유지하기 위한 치료 전략을 세우게 되었습니다.
3. HER2 타겟 치료제란?
HER2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)는 세포 표면에 존재하는 성장 신호 수용체입니다. 쉽게 말하면 세포에게 “더 자라라, 더 분열하라”는 신호를 전달하는 안테나 같은 역할을 합니다.
정상 세포에도 존재하지만 일부 암세포에서는 이 HER2가 과도하게 발현됩니다. 사람에서는 유방암에서 HER2 수용체가 과발현되었을 때 재발률이 높고 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있습니다.
그래서 수의학에서도 HER2 유전자에 대한 연구가 활발하게 이루어지고 있으며, 특히 강아지의 이행상피암종(TCC)에서 HER2 수용체의 발현이 확인되었습니다.
보고에 의하면(Masaya Tsuboi et al., 2018), HER2 수용체 발현이 있는 경우 HER2 발현이 없는 환자보다 생존 기간이 더 짧은 것으로 확인되었습니다.
따라서 최근 수의학에서도 강아지와 고양이의 이행상피암종에서 HER2 발현 여부를 검사하는 추세입니다. HER2 발현이 확인된 경우에는 이 수용체를 차단하기 위한 타겟 치료 약물을 치료에 활용해볼 수 있습니다.
4. 강아지 방광암 항암치료 경과
두부는 항암제 감수성 검사에서 가장 높은 감수성을 보였던 Carboplatin으로 주사 항암치료를 시작했습니다.
또한 조직병리검사상 HER2 수용체 양성으로 확인되었기 때문에 주사 항암 이후 타겟 치료를 이어서 진행할 예정입니다.
아롬동물암센터는 동반항암실에서 소중한 두부와 보호자님이 항암치료를 받는 전 과정에 함께하실 수 있도록 도와드리고 있으며, 꼼꼼한 데일리 케어를 통해 이후 항암 부작용 발생 여부도 세심하게 관리하고 있습니다.
너무나 대견하게도 두부는 주사 항암 전후로 특별한 부작용 없이 치료를 잘 이겨내고 있습니다.
5. 강아지 이행상피암종(TCC)이란?
강아지와 고양이의 요로계는 이행상피라는 특수한 상피세포로 덮여 있습니다. 이 부위에 악성종양이 발생한 경우 이행상피암종이라고 합니다.
하지만 최근에는 이행상피암종(TCC)보다는 요로상피암종(Urothelial Carcinoma)이라는 표현을 더 많이 사용하고 있습니다.
요로상피암종은 방광에서 요도로 이어지는 길목인 방광 목 부위에서 주로 발생하며, 종양이 자라면서 소변이 지나가는 길을 막거나 세균 감염을 유발해 아이들의 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.
이처럼 요로상피암종으로 진단받은 경우에는 방사선 치료, 색전술, 항암치료, 타겟 치료 등을 통해 종양의 크기를 줄이는 치료를 진행하게 됩니다.
특히 종양의 크기가 커질수록 배뇨가 어려워지고 혈뇨 증상이 심해질 수 있기 때문에 적극적인 치료가 매우 중요합니다.
우리 두부가 통증을 덜 느끼고 보다 편안한 일상을 이어갈 수 있도록 아롬동물암센터도 끝까지 최선을 다하겠습니다.
저희 아롬동물암센터는 풍부한 임상 경험을 바탕으로, 우리 아이에게 가장 스트레스가 적으면서도 정확한 진단이 가능한 최적의 검사 경로를 제시해 드립니다.
혹이 발견되었다면 주저하지 말고 상담해 주세요. 아이들의 소중한 시간을 지키기 위해 ‘아롬’이 함께하겠습니다.
대표번호 (032-225-4518) 또는 채팅으로 편하게 상담 및 내원 안내를 받아보실 수 있습니다.
