강아지 담낭점액종 수술적 절제 치료 사례 – 송도 동물병원

안녕하세요, 아롬동물암센터입니다. 오늘은 건강검진 중 우연히 발견된 강아지 담낭점액종을 수술로 치료한 10살 포메라니언 땅땅이(가명)의 이야기를 전해드리려 합니다.

담낭점액종은 담낭(쓸개) 안에 끈적한 점액이 쌓여 젤리처럼 굳는 질환으로, 뚜렷한 증상 없이 조용히 진행되다가 담낭 파열이나 담관 폐쇄 같은 응급 상황으로 이어질 수 있다는 점이 가장 큰 위험입니다. 그래서 초음파상 점액종이 성숙한 단계이거나 간수치 상승이 동반되었다면, 증상이 없더라도 환자의 전신 상태와 수술 위험도를 평가한 후 계획적인 담낭 절제를 고려할 수 있습니다.

“아무 증상도 없는데 꼭 수술을 해야 하나요?” 많은 보호자님께서 가장 먼저 하시는 질문이기도 합니다. 이번 글에서는 땅땅이의 내원 경위부터 검사, 수술, 회복 과정까지 차근차근 살펴보고, 담낭점액종의 원인과 치료 기준, 수술 후 주의해야 할 합병증도 함께 정리해 보겠습니다.

증상 없이 발견된 강아지 담낭점액종, 수술을 결정한 이유

땅땅이는 치석 때문에 다른 병원에 내원하여 마취 전 검사를 진행하던 도중 담낭점액종이 확인되었습니다. 담낭점액종과 관련된 증상이 전혀 없었던 터라 보호자님은 몹시 당황하셨다고 해요.

다른 병원에서 수술적 절제를 추천받았지만, 보호자님은 약물로 치료가 가능하다면 우선 그 방법을 진행해 보고 싶다고 하셨습니다. 그러나 땅땅이는 이미 type 6의 담낭점액종(GBM)에 가까운 상태였고, 간수치 상승도 동반되어 있었기 때문에 예방적 절제가 추천되었습니다.

강아지 담낭점액종이란? 원인과 발생 기전

담낭(쓸개)은 간에서 만들어진 담즙을 저장했다가 식사 후 십이지장으로 내보내 지방의 소화를 돕는 기관입니다. 정상 담낭 안의 담즙은 묽은 액체 상태로 담관을 따라 자연스럽게 흘러나가야 합니다. 담낭점액종은 담낭 점막에서 끈적한 점액이 과도하게 분비되어 담낭 안에 쌓이고, 이것이 점차 젤리처럼 굳어 담낭을 가득 채우는 질환입니다.

발생 기전은 하나로 정리되지 않지만, 일반적으로 몇 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 담낭 점막의 점액 분비 세포가 과도하게 증식하는 변화, 담낭이 수축해 담즙을 내보내는 운동성의 저하, 담즙 성분 자체의 변화(지질 대사 이상 등)가 대표적입니다. 담즙이 제때 배출되지 못하고 오래 고여 있으면 점막이 자극을 받아 점액 분비가 더 늘고, 이는 다시 담즙 정체를 악화시키는 악순환으로 이어집니다.

이렇게 굳은 점액이 담낭 내부를 채우면 담낭벽이 늘어나고 혈액 공급이 원활하지 않게 되어 벽의 괴사가 생길 수 있습니다. 심한 경우 담낭이 파열되어 담즙성 복막염이 발생하거나, 점액이 담관을 막아 황달과 간 손상을 일으킬 수 있어 응급 상황으로 진행되기도 합니다. 문제는 이러한 변화가 상당 부분 증상 없이 조용히 진행된다는 점입니다. 그래서 땅땅이처럼 정기검진이나 마취 전 검사의 복부 초음파에서 우연히 발견되는 경우가 많고, 초음파상 점액의 형태와 성숙도를 단계(type)로 평가해 치료 방향을 정합니다.

위험 요인	내용
품종 소인	셸티(쉽독), 슈나우저, 포메라니언, 비숑, 코커스패니얼, 치와와
호르몬 불균형	쿠싱, 갑상선기능저하증, 당뇨, 고지혈증 등

강아지 담낭점액종 치료: 내과적 관리와 수술적 절제

담낭점액종의 치료는 크게 내과적 관리와 수술적 절제로 나뉩니다. 점액종의 성숙 단계, 임상 증상, 간수치 변화 등을 종합해 어떤 방법이 적절한지 결정합니다.

치료 방법	내용
1. 내과적 관리	· 기저 질환(쿠싱, 갑상선기능저하, 고지혈증 등)이 있는 경우 치료합니다. · 간보호제를 사용하면서 증상 경과를 모니터링합니다. · 저지방식이를 급여합니다.
2. 수술적 절제	· 초음파 검사상 type Ⅲ 또는 Ⅳ 이상의 성숙한 담낭점액종은 예방적 절제가 추천됩니다. · 반복적인 소화기 증상, 복통, 간수치 상승 등의 임상 증상을 보이는 경우 예방적 절제를 시도할 수 있습니다.

검사 결과: 담낭점액종과 함께 확인된 갑상선 기능 저하

마취 전 검사와 함께 담낭점액종을 악화시킬 수 있는 다른 내분비 질환을 스크리닝하던 중, 총 갑상선 호르몬 농도(T4)가 낮게 확인되어 갑상선 기능 저하가 의심되었습니다. 갑상선 기능을 정확히 확인하기 위해 갑상선 패널 검사를 추가로 진행했고, 그 결과 땅땅이는 갑상선 기능 저하로 진단되었습니다.

따라서 갑상선 기능 저하에 대한 약물 치료를 병행하면서 담낭점액종 치료 방향에 대해 상담을 진행했고, 최종적으로 수술적 절제를 하기로 결정했습니다. 갑상선기능저하증은 담낭점액종과 연관된 질환 중 하나로, 땅땅이는 갑상선 기능을 관리하기 위한 약물 치료를 병행하면서 담낭 절제술을 진행했습니다.

강아지 담낭 절제술(담낭제거술) 수술 과정

다행히 담낭 주변으로 염증성 유착이 심하지 않아 담낭이 깔끔하게 분리되었습니다. 수술 도중 마취를 포함해 다른 특이사항은 없었고, 마취 회복도 빨랐습니다.

담낭 절제 후에는 감염 여부를 확인하기 위해 미생물 배양 검사를 의뢰했으며, 배양 검사에서 감염체는 확인되지 않았습니다.

담낭점액종 수술 후 회복 과정

다행히 땅땅이는 술 후 마약성 진통제로 통증 관리가 잘 되었고, 식욕도 양호했으며, 소화기 증상 등 다른 이상 증상도 확인되지 않았습니다.

수술 후 간수치 경향

수술 후 혈액검사에서 땅땅이의 간수치는 수술 전과 비교해 큰 변화가 없었으며, 회복 과정에서 추가적인 간수치 상승이나 염증 수치 상승 등 특이사항도 관찰되지 않았습니다.

강아지 담낭 수술 후 합병증과 부작용

담낭 절제술은 담낭점액종의 근본적인 치료법이지만, 복강을 여는 수술인 만큼 수술 전후로 주의 깊게 살펴야 할 합병증이 있습니다. 특히 담낭이 이미 파열되었거나 담관 폐쇄, 복막염이 동반된 상태에서 응급으로 수술하는 경우 위험도가 크게 높아지기 때문에, 환자의 상태가 안정적일 때 계획적으로 수술하는 것이 유리할 수 있습니다. 다만 실제 수술 여부와 시기는 환자의 검사 결과와 전신 상태를 종합해 결정해야 합니다.

합병증·부작용	설명
마취 관련 위험	노령이거나 간 기능 저하, 내분비 질환이 있는 경우 혈압 저하, 저체온, 회복 지연 등이 생길 수 있어 마취 전 평가와 수술 중 모니터링이 중요합니다.
담즙 누출·담즙성 복막염	결찰 부위에서 담즙이 새어 나오면 복막염으로 이어질 수 있어, 술 후 복통·발열·기력 저하 여부를 면밀히 관찰합니다.
출혈	담낭은 간에 붙어 있어 분리 과정에서 출혈이 생길 수 있으며, 간 기능이 떨어진 경우 혈액 응고 이상이 동반되기도 합니다.
췌장염	담관과 췌관이 가까이 있어 수술 후 췌장염이 발생할 수 있으며, 구토·식욕 부진·복통으로 나타납니다.
감염·상처 문제	담즙 내 세균 감염이 있었거나 수술 부위 관리가 부족하면 복강 내 감염이나 절개 부위 염증이 생길 수 있습니다.
소화 관련 변화	담즙을 저장하는 기능이 사라져 일부 환자에서는 일시적으로 묽은 변이나 소화기 증상이 나타날 수 있으며, 필요에 따라 식이 조절을 진행합니다.

이러한 합병증은 수술 직후부터 회복 과정에 걸쳐 발생할 수 있으므로, 입원 기간 동안 통증, 식욕, 구토·설사 여부, 혈액검사상 간수치와 염증 수치를 꾸준히 확인합니다. 퇴원 후에도 정기적인 재진을 통해 간수치와 전신 상태를 확인하고, 갑상선기능저하증 등 동반 질환을 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문