강아지 유선종양 완전 정복: 원인·유선 전적출·중성화까지 (10살 노령견 치료 사례)

배를 쓸어 넘기다 우연히 만져진 작은 혹 하나. 그 발견이 소중한 가족의 건강을 지키는 시작이 되었습니다. 오늘은 복부에서 다수의 유선 혹이 확인된 10살 믹스견 똘똘이(가명)의 진단·수술·회복 과정을 따라가며, 강아지 유선종양의 원인과 치료, 그리고 유선 전적출과 중성화가 왜 함께 언급되는지를 차근차근 풀어보겠습니다.

우연히 만져진 유선 혹, 병원을 찾다

똘똘이는 평생 병원에 가본 적이 손에 꼽을 정도로 건강한 체형과 활발한 성격을 가진 강아지였습니다. 본원 내원 며칠 전, 우연히 배를 쓸어 넘기던 보호자분이 복부에 잡히는 혹을 발견하고 깜짝 놀라셨다고 합니다. 전화 상담 이후 정밀 검사와 수술 상담을 위해 내원하셨고, 신체검사에서 유선 주위에 다수의 혹이 확인되어 1차 선별검사로 간이세포검사(FNA)를 진행하기로 했습니다.

똘똘이의 유선 혹 평가

강아지 유선 혹 평가: 간이세포검사(FNA)

보호자분과 상의한 뒤 유선에 있는 혹 전부에서 간이세포검사를 시행했습니다. 검사 결과 염증 세포와 함께 상피 세포가 주로 탈락되어 나왔습니다. 검사에서 관찰된 상피세포는 해당 유선 종괴에서 채취된 세포라는 점에서 유선 상피 기원의 병변을 평가하는 데 참고가 됩니다. 따라서 종괴의 위치와 염증 세포가 함께 확인된 점을 종합해 유선의 염증성 병변이나 유선종양 등을 감별하게 됩니다.

상피 세포의 악성도가 뚜렷하게 드러나지는 않았지만, 일부 시야에서 악성이 의심되는 세포들이 관찰되었습니다. 간이세포검사는 바늘로 소량의 세포를 채취해 종양의 성격을 미리 가늠하는 빠른 선별검사입니다. 다만 조직 구조나 침윤 여부까지 평가하기는 어려워, 양성·악성을 확진하려면 절제 후 조직병리검사를 표준으로 삼는 경우가 많습니다. 그래서 정확한 진단을 위해 수술로 절제한 뒤 조직검사를 받아 보기로 결정했습니다.

똘똘이의 유선 종괴 간이세포검사

노령견 마취 전 검사, 왜 꼼꼼해야 할까요

똘똘이는 10살로 노령견에 속했기 때문에 마취 위험을 최소화하기 위해 꼼꼼한 스크리닝 검사를 진행했습니다. 혈액검사, 방사선, 필요 시 심장 평가 등을 통해 마취와 수술을 견딜 수 있는 상태인지 미리 확인하는 과정입니다. 다행히 마취 전 기본 검사에서 특별한 이상은 확인되지 않아, 안심하고 수술 계획을 세울 수 있었습니다. 다만 나이 자체가 수술의 절대 금기는 아니지만, 개체별 전신 상태에 따라 위험은 달라지므로 담당 수의사와 충분히 상의해 결정하는 것이 좋습니다.

똘똘이의 마취 전 검사

똘똘이의 마취 전 검사

강아지 유선종양의 원인과 발생률, 그리고 치료 방법

강아지 유선종양은 암컷에서 흔하게 발생하는 종양 중 하나이며, 특히 중성화하지 않은 암컷에서 발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다. 일부 암 등록 자료에서는 미중성화 암컷에서 발생하는 전체 종양 가운데 약 50~70%가 유선에서 발생하는 것으로 보고될 만큼 흔한 종양입니다.

유선종양의 발생에는 에스트로겐과 프로게스테론 같은 난소 호르몬이 밀접하게 관여합니다. 이러한 호르몬은 유선 조직의 성장과 증식에 영향을 주기 때문에, 발정 주기가 반복되면서 호르몬에 지속적으로 노출될수록 유선종양 발생 위험도 높아질 수 있습니다. 반대로 이른 시기에 중성화를 하면 난소 호르몬에 대한 노출을 줄여 유선종양의 발생 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.

특히 중성화가 되어 있지 않은 암컷에서 유선종양을 수술하는 경우에는 종양 제거와 중성화 수술을 함께 시행하는 것이 권장됩니다. 중성화를 통해 에스트로겐과 프로게스테론 등 난소 호르몬의 지속적인 영향을 차단하고, 남아 있는 유선 조직에서 새로운 유선종양이 발생할 위험을 낮추는 데 도움을 줄 수 있기 때문입니다.

유선종양 및 중성화 수술

중성화가 되어 있지 않은 암컷에서 유선종양을 수술하는 경우에는 종양 제거와 함께 중성화 수술을 시행하는 것이 권장됩니다. 중성화를 통해 이후의 난소 호르몬 영향을 차단하고, 남아 있는 유선 조직에서 새로운 유선종양이 발생할 위험을 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다. 똘똘이의 경우 양쪽 자궁에 물이 차 있는 자궁수종이 확인되었으며, 양쪽 유선에 있는 유선종양 5개를 제거하기 위해 유선 전적출을 시행했습니다.

똘똘이의 중성화 사진

똘똘이의 유선 종양 위치

똘똘이의 유선 종양 수술 사진

유선 전적출이 필요한 경우와 장단점

유선 전적출은 한쪽 또는 양쪽 유선 계열 전체를 제거하는 수술입니다. 모든 유선종양에서 반드시 필요한 것은 아니지만, 다음과 같은 경우에는 전적출을 고려할 수 있습니다.

• 한 유선 계열에 여러 개의 종양이 흩어져 있는 경우
• 종양이 여러 유선에 걸쳐 넓게 분포한 경우
• 종양의 위치나 크기 때문에 개별적으로 절제하기 어려운 경우
• 여러 병변을 한 번의 수술로 함께 제거하는 것이 유리한 경우

유선 전적출의 가장 큰 장점은 여러 유선에 존재하는 병변을 한 번에 제거하면서 남아 있는 유선 조직의 범위를 줄일 수 있다는 점입니다. 부분 절제의 경우 수술하지 않은 유선 조직이 남기 때문에 이후 다른 부위에서 새로운 유선종양이 발생할 수 있지만, 전적출은 해당 유선 계열을 넓게 제거하므로 남아 있는 유선 조직에서 새로운 종양이 발생할 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이런 점에서 다발성 유선종양에서는 향후 재발성 병변이나 새로운 유선종양 발생 위험을 줄이는 데 전적출이 유리할 수 있습니다.

다만 전적출을 시행한다고 해서 이미 발생한 악성 종양의 국소 재발이나 전이를 완전히 막을 수 있는 것은 아닙니다. 종양 자체의 재발과 생존 예후에는 악성도, 종양 크기, 침윤 여부, 절제연 확보 여부 등이 함께 영향을 미치므로 수술 범위는 환자별로 결정해야 합니다.

반면 절제 범위가 넓은 만큼 수술 시간과 마취 부담이 증가하고, 봉합 부위가 길어져 수술 후 통증이나 부종, 상처 관리에 대한 부담도 커질 수 있습니다. 특히 노령견이나 기저질환이 있는 경우에는 마취 전 검사를 통해 전신 상태를 충분히 평가하고, 수술 후 진통 관리와 상처 관리를 철저하게 시행하는 것이 중요합니다.

결국 유선 전적출은 단순히 종양을 크게 제거하는 수술이 아니라, 종양의 개수와 분포를 고려해 여러 병변을 효과적으로 제거하고 향후 남은 유선에서 발생할 수 있는 새로운 종양의 위험을 줄이기 위해 선택할 수 있는 수술 방법입니다.

구분	유선 전적출	부분 절제
남아 있는 유선 조직	적음	상대적으로 많음
향후 새로운 유선종양 발생	남은 조직이 적어 발생 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있음	남아 있는 유선에서 새로운 종양이 발생할 수 있음
적합한 경우	다발성·광범위 병변	국소적 단일 병변
수술·마취 부담	상대적으로 큼	상대적으로 작음

수술 후 경과와 회복

똘똘이는 수술 후 무통 주사(마약성 진통제)를 사용하며 3일 정도 입원을 진행했습니다. 대개 수술 후 며칠에 걸쳐 급성 통증이 줄어드나 개체와 절제 범위에 따라 편차가 크므로, 이 기간 동안 진통 관리를 철저히 하는 것이 회복의 핵심입니다. 다행히 똘똘이는 멍도 심하게 들지 않았고, 다른 부작용이나 합병증도 확인되지 않았습니다. 수술 2주 후에는 상처가 말끔히 아물어 실밥을 제거했습니다.

조직검사 결과: 다행히 모두 양성

가장 기다렸던 조직검사 결과, 똘똘이에게서 절제한 유선 병변은 유선 비대증과 양성 유선종양으로 확인되어 악성 소견은 없었습니다. 양쪽 서혜부의 림프절까지 조직검사를 진행했으나 특이사항이 없었습니다. 이런 경우 수술 후 추가적인 치료는 필요하지 않아 치료가 종결됩니다.

보호자분들은 모두 연로하신 어르신들로, 처음에는 큰 수술을 하게 되어 걱정이 무척 많으셨습니다. 그러나 다행히 모두 양성으로 나와 몹시 기뻐하셨고, 앞으로 똘똘이와 꼭 10년은 더 함께 살고 싶다는 소망을 전하셨습니다.

유선 비대증·양성 유선 종양은 왜 생기고, 얼마나 흔할까요?

유선 비대증과 양성 유선종양은 에스트로겐과 프로게스테론 같은 난소 호르몬의 영향을 받는 유선 조직에서 발생할 수 있습니다. 이러한 호르몬은 유선의 성장과 증식에 관여하기 때문에, 중성화하지 않은 암컷에서 발정 주기가 반복되며 호르몬에 지속적으로 노출되는 것은 유선 병변 발생과 관련된 중요한 요인입니다.

강아지에게 발생하는 유선종양은 양성과 악성이 모두 흔하게 확인되며, 전체 유선종양 가운데 약 절반 정도가 양성으로 분류되는 것으로 알려져 있습니다. 또한 한 마리에서 여러 개의 유선 종괴가 동시에 발견되는 경우도 드물지 않습니다. 따라서 여러 개의 혹이 만져지더라도 각각의 병변을 평가하고, 절제 후 조직병리검사를 통해 정확한 성격을 확인하는 것이 중요합니다.

다만 조직검사 결과가 양성이라고 해서 중성화의 필요성이 없어지는 것은 아닙니다. 중성화하지 않은 상태에서는 에스트로겐과 프로게스테론 등 난소 호르몬의 영향이 계속되기 때문에, 종양을 제거한 뒤에도 남아 있는 유선 조직에서 새로운 유선종양이 발생할 수 있습니다. 따라서 미중성화 암컷에서 양성 유선종양을 제거하는 경우에도 향후 새로운 유선종양 발생 위험을 낮추기 위해 중성화 수술을 함께 시행하는 것이 권장됩니다.

똘똘이는 편안한 일상으로 돌아갔고, 현재도 아주 잘 지내고 있습니다.

물 마시는 똘똘이

드레싱하는 똘똘이

고압산소하는 똘똘이

자주 묻는 질문