안녕하세요. 인천 송도에서 내과 진료와 암 특화 진료를 진행하고 있는 아롬동물암센터입니다.
오늘은 비강 편평상피암종 진단 후 방사선 치료와 항암치료를 모두 진행하였지만, 이후 호스피스 치료를 통해 삶의 질 관리에 집중하게 된 사탕이(가명)의 이야기를 소개해드리려고 합니다.
암 치료를 하다 보면
“이제 더 이상 할 수 있는 치료가 없는 걸까요?”
“말기 암 환자는 어떻게 관리해야 할까요?”
“호스피스 치료는 포기하는 치료인가요?”
와 같은 고민을 하게 되는 순간이 있습니다.
특히 비강 종양은 폐나 간처럼 먼 곳으로 전이되는 경우보다 주변 조직을 지속적으로 파괴하며 통증과 불편함을 유발하는 경우가 많습니다.
오늘은 사탕이의 치료 과정을 통해 비강 편평상피암종이 어떤 질환인지, 강아지 비강암 4기 환자에서 호스피스 치료는 어떻게 진행되는지 함께 알아보겠습니다.
1. 1년 넘게 암 치료를 받았던 사탕이
사탕이는 13살 중성화 여아 파피용으로, 2025년 재채기와 코피 증상이 지속되어 CT 검사와 조직검사를 진행하였고 비강 편평상피암종으로 진단받았습니다.
이후 약 1년 동안
✔ 방사선 치료
✔ 항암치료
를 꾸준히 진행하였습니다.
하지만 치료를 받던 병원에서는 더 이상 적극적인 치료가 어렵다는 설명을 들었고, 이후 치료 방향과 호스피스 치료 상담을 위해 본원에 내원하게 되었습니다.
내원 당시 사탕이의 비강 편평상피암종은 4기에 해당하는 말기 상태였습니다.
2. 음식이 코로 넘어가기 시작했습니다 – 비강암 진행으로 나타난 식사 문제
내원 당시 보호자님께서 가장 걱정하셨던 부분은 식욕 저하와 음식 역류였습니다.
음식을 먹으면 코 쪽으로 계속 역류하는 것 같고, 그 때문에 점점 먹는 양도 줄어드는 것 같다고 말씀해주셨습니다.
더 어려운 점은 사탕이가 어릴 때부터 거대식도증을 앓고 있었다는 점이었습니다.
거대식도증 환자는 강제 급여 자체도 쉽지 않기 때문에 영양 관리가 더욱 어려운 상황이었습니다.
이에 따라
✔ 신체검사
✔ 구강검사
✔ 혈액검사
✔ 영상검사
를 진행하여 현재 종양 상태를 평가하였습니다.
3. 비강암이 입천장을 침범한 상태였습니다
구강검사 결과 앞니 주변은 비교적 유지되고 있었지만, 점막 부위에는 심한 궤양이 확인되었습니다.
또한 종양의 진행으로 인해 우측 입천장이 소실되어 비강과 구강이 연결된 상태가 확인되었습니다.
이러한 상태에서는 음식을 먹을 때마다 비강으로 음식물이 역류하게 됩니다.
실제로 비강 종양 환자에서는
✔ 음식 역류
✔ 통증
✔ 비출혈
✔ 악취
✔ 만성 감염
등이 함께 나타날 수 있습니다.
사탕이 역시 종양 진행으로 인해 식사가 점점 어려워지고 있었던 상황이었습니다.
4. 비강 편평상피암종은 어떤 암일까요?
강아지 편평상피암종(Squamous Cell Carcinoma)은 상피세포에서 발생하는 악성 종양입니다.
강아지 비강암의 원인 중 하나인 비강 편평상피암종은 비강 내부 점막에서 발생하며, 주변 조직을 침윤하는 특징을 보이는 악성 종양입니다.
비강에 발생한 경우에는
✔ 재채기
✔ 코피
✔ 비강 분비물 증가
✔ 얼굴 변형
✔ 통증
✔ 호흡 불편
등의 증상을 유발할 수 있습니다.
특히 비강 편평상피암종은
✔ 폐
✔ 간
✔ 신장
등으로 원거리 전이를 하는 경우보다 비강 주변 조직을 지속적으로 침윤하는 특징을 보입니다.
따라서 시간이 지나면서
✔ 입천장 파괴
✔ 안와 침범
✔ 통증 증가
✔ 만성 염증
과 같은 문제가 발생하게 됩니다.
사탕이 역시 종양 자체가 입천장을 파괴하면서 삶의 질에 큰 영향을 주고 있었습니다.
5. 강아지 비강암 4기 검사 결과, 폐 전이는 확인되지 않았습니다
혈액검사에서는
✔ 가벼운 비재생성 빈혈
✔ 높은 CRP(전신 염증 수치)
가 확인되었습니다.
특히 사탕이는 비강 내부가 외부로 노출된 상태였기 때문에 지속적인 감염과 염증에 노출되고 있었습니다.
영상검사 결과에서는
✔ 폐 전이 없음
✔ 다른 장기 전이 없음
이 확인되었습니다.
즉 현재 가장 큰 문제는 강아지 비강암의 원거리 전이보다 종양 자체가 국소적으로 진행되면서 통증과 감염, 영양 문제를 유발하고 있다는 점이었습니다.
또한 사탕이는 이미 방사선 치료와 항암치료를 받아온 상황이었기 때문에, 보호자님께서는 적극적인 추가 치료보다 삶의 질을 개선할 수 있는 호스피스 치료를 우선적으로 원하셨고, 이에 맞춰 치료 방향을 결정하게 되었습니다.
6. 강아지 비강암 말기 환자에서 호스피스 치료는 어떻게 진행될까요?
호스피스 치료는 암을 포기하는 치료가 아닙니다.
환자가 가능한 한 편안하게 생활할 수 있도록 삶의 질을 개선하는 치료입니다.
아롬동물암센터에서는 말기 암 환자의 호스피스 치료에서 다음 네 가지를 가장 중요하게 생각하고 있습니다.
① 영양 공급
암 환자에서는 체중 감소가 예후에 큰 영향을 줍니다.
충분한 칼로리를 공급하고 근육 손실을 최소화하는 것이 중요합니다.
② 통증 완화
암 자체가 지속적인 통증을 유발하기 때문에 환자 상태에 맞는 진통 관리가 필요합니다.
③ 합병증 완화
감염, 빈혈, 탈수 등 삶의 질을 떨어뜨리는 문제를 조기에 관리해야 합니다.
④ 진행 속도 완화
암의 성장을 조금이라도 늦출 수 있는 방법을 검토하여 남은 시간을 보다 편안하게 보낼 수 있도록 돕습니다.
7. 사탕이를 위한 호스피스 치료 전략
사탕이는 비강과 구강이 연결되어 있는 상태였기 때문에 음식을 먹을 때마다 비강으로 역류가 발생하고 있었습니다.
이에 따라
✔ 콧줄 장착
✔ 영양 공급
✔ 항생제 치료
✔ 진통소염제 치료
✔ 수액 치료
를 시작하였습니다.
콧줄을 통해 충분한 영양을 공급하면서 음식이 비강으로 노출되는 상황을 최소화하고자 하였습니다.
또한 비강과 구강의 심한 염증으로 인한 통증을 줄이기 위해 비스테로이드성 소염제(NSAID)를 사용하였습니다.
향후 통증이 심해질 경우에는 보다 강한 진통제 추가도 고려할 수 있도록 계획하였습니다.
빈혈은 심하지 않은 수준이었기 때문에 정기적인 혈액검사를 통해 모니터링하기로 하였습니다.
또한 상태가 안정화되면 종양 진행 속도를 늦추기 위해 타겟치료제(TKI) 적용도 고려하기로 하였습니다.
타겟치료제는 일반 항암제만큼 독성이 심하지 않고, 사탕이의 경우 방사선 치료 이후 타겟치료제를 투약했던 이력이 있어 함께 진행하기에 적합하다고 판단하였습니다.
8. 염증 수치와 빈혈 수치가 개선되었습니다
호스피스 치료를 시작한 이후
✔ 항생제
✔ 진통소염제
✔ 수액 치료
✔ 영양 공급
을 꾸준히 진행하였습니다.
그 결과 CRP 수치는
6.0 → 4.1 → 2.9
로 감소하였습니다.
빈혈 수치(HCT) 역시
36.5 → 42.8 → 41.3
으로 개선되는 모습을 확인할 수 있었습니다.
무엇보다도
✔ 체중 유지
✔ 활력 개선
✔ 식이 공급 안정화
가 가능해졌다는 점이 큰 변화였습니다.
9. 현재도 씩씩하게 치료를 받고 있습니다
현재 사탕이는
✔ 콧줄 급여
✔ 진통 관리
✔ 정기 모니터링
을 지속하고 있으며,
타겟치료를 병행하여 암의 진행 속도를 늦출 수 있는 방향도 함께 고민하고 있습니다.
내원할 때마다 사탕이는 여전히 씩씩하게 치료를 잘 받고 있으며, 보호자님 역시 아이가 보다 편안하게 지낼 수 있게 된 점에 만족해하고 계십니다.
말기 암 환자에게도 치료는 계속될 수 있습니다
말기 암 환자에서 호스피스 치료는 더 이상 해줄 것이 없어서 선택하는 치료가 아닙니다.
환자가 겪는 통증을 줄이고, 충분한 영양을 공급하고, 삶의 질을 유지할 수 있도록 돕는 적극적인 치료 방법입니다.
아롬동물암센터는 암 환자들이 마지막까지 보다 편안하고 행복한 일상을 보낼 수 있도록 환자와 보호자 곁에서 함께 고민하고 있습니다.
강아지 비강암, 비강 종양, 말기 암 치료 방향으로 고민하고 계신다면 편하게 상담받아 보시기 바랍니다.
대표번호 (032-225-4518) 또는 채팅으로 편하게 상담 및 내원 안내를 받아보실 수 있습니다.
